28-ая неделя

Женщина

Пора всерьез подумать о курсах дородовой подготовки. Для того, чтобы правильно выбрать курсы, стоит пообщаться с теми, кто их посещал. Если такой возможности нет, то постарайтесь подробно расспросить организаторов курсов. Желательно, чтобы помимо информации о родах (фазах, типах дыхания и т.д.) давалась обширная информация об уходе за ребенком. Ведь роды длятся максимум несколько часов, а уход за ребенком минимум несколько лет. Важно, чтобы информация имела не только теоретическую, но и практическую ценность. В конце концов, даже самые исчерпывающие знания о физиологии младенца не заменят вам умения пеленать ребенка.

Молочные железы активно готовятся к периоду вскармливания. Они могут начать выделять густое вещество - молозиво. Это первичное молоко, которое вырабатывается в последние недели беременности и в течение 1 – 4 дней после родов. Оно содержит совсем мало жиров, много углеводов, белков, витаминов, минеральных солей и иммуноактивных биологических стимуляторов, которые оказывают общеукрепляющее действие на весь организм ребенка.

На этой неделе первобеременным женщинам с резус-отрицательной кровью вводят антирезусный иммуноглобулин, задача которого предотвратить резус-конфликт. Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности красных кровяных телец. Если он присутствует, то это положительный резус (Rh+), если отсутствует, то отрицательный (Rh-). Согласно статистике, около 85% людей имеют положительный резус, остальные 15% – отрицательный. Если у беременной женщины Rh-, а у супруга Rh+, то у планируемого ребенка в 75% случаев резус-фактор будет положительный (Rh+). Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты резус-положительного плода они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, которое вызывает еще больше патологий. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

При первой беременности иммунная система будущей матери только "знакомится" «чужаками» (Rh+ эритроцитами), антител вырабатывается немного и конфликт может не возникнуть. Однако в организме женщины остаются "клетки памяти", которые при последующих беременностях оперативно "организуют" быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Следовательно, риск поражения плода при каждой следующей беременности возрастает.

Для того, чтобы отследить и предотвратить резус-конфликт, «резус отрицательные» мамочки регулярно сдают кровь на анализ. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. По результатам анализа врач может определить начало резус-конфликта и предпринять меры.

Будущий ребенок

В легких начался важный процесс — формируются альвеолярные ходы (тончайшие воздухоносные трубочки) и альвеолы (микроскопические пузырьки). Через тонкие стенки альвеол происходит обмен углекислого газа на кислород. Альвеолы расправятся и наполнятся воздухом как только он сделает свой первый вдох. Для успешного запуска процесса дыхания вырабатывается сурфактант, вещество, обеспечивающее раскрытие альвеол во время вдоха. Концентрация этого вещества станет достаточной к моменту рождения. Пока концентрация сурфактанта меньше, чем необходимо, это грозит плоду множеством неприятностей. Организм активно готовится обеспечивать функцию дыхания, без которой существование вне материнского организма невозможно.

Масса мозга малыша продолжает увеличиваться, на его коре уже имеются развитые извилины. Малыш может пользоваться всеми органами чувств: зрением, слухом, вкусом и осязанием. Причем наиболее важным чувством для него является осязание. Ребенок еще довольно долго будет предпочитать познавать мир на ощупь. Только через несколько месяцев после рождения основной системой восприятия внешней информации для него станет зрение. Именно поэтому ребенку после рождения исключительно важен телесный контакт с мамой. Только таким образом малыш может убедиться в том, что мама рядом, а значит он в безопасности. Даже расстояние в два метра воспринимается им как «далеко».

Примерно в это время формируется положение плода в матке.

Длина плода - 35 см, а вес уже немного больше килограмма.

 При подготовке календаря беременности были использованы статьи и иллюстрации сайта центра "Мамин Дом".